Статьи →  ХОЛДИНГ-ТЕРАПИЯ


Метод разработан доктором М.Велш (1983) как психотерапевтическая техника, холдинг (от английского hold — держать) и выглядит очень просто. Холдинг-терапия включает в себя повторяющиеся процедуры холдинга - удержания ребенка на руках у родителей до его полного расслабления (физического и эмоционального). Психологическим обоснованием такого удержания может быть то, что оно противопоставлено обычному для аутичного ребенка поведению, направленному на избегание контакта.
Матери аутичного ребенка очень сложно установить тесный контакт с ним, так как ребенок не подкрепляет ее инстинктивное поведение: не смотрит ей в глаза, не принимает позу готовности при взятии на руки, не улыбается в ответ на улыбку матери и т. п. Поэтому аутичный ребенок недополучает такие необходимые для развития вещи, как контакт глазами, голосом, телесный контакт. Мать часто не может помочь такому ребенку пережить травмирующие события, успокоить, когда больно или страшно, так как он не сообщает об этом матери, не ищет утешения и защиты у нее на руках. На боль, психологический дискомфорт аутичный ребенок может реагировать усилением стереотипных движений, "застыванием", "замиранием" или криком, о причине которого мать часто не может догадаться. Ясно поэтому, что холдинг опирается на естественное инстинктивное желание матери обнять ребенка и удержать его при себе, чтобы разобраться в том, что с ним происходит, утешить и попробовать наладить взаимоотношения с ним.
Обычно на "ситуацию удержания" аутичный ребенок реагирует отчаянным сопротивлением, воспринимая такое "лишение свободы" как витальную опасность. Поэтому многое зависит от того, что именно родители говорят ребенку, какие эмоциональные аргументы они подбирают для того, чтобы объяснить ему ситуацию. Страх ребенка и вызванное им сопротивление всегда уходят, когда родители настойчиво объясняют ребенку, как он им нужен, говорят, что не хотят его обидеть, а, наоборот, хотят с ним пообщаться и поиграть. Задача родителей во время холдинга поэтому состоит в том, чтобы удержать ребенка не только физически, сколько эмоционально, уговаривая его не уходить, не покидать маму и папу, повторяя, как важно быть всем вместе. Автор метода выделяет в процедуре холдинга три стадии: конфронтацию, отвержение (или сопротивление) и разрешение.
После сеанса холдинга ребенок становится спокойным, расслабленным (иногда после первого холдинга ребенок может даже заснуть) или может оставаться достаточно активным. В любом случае он начинает контактировать с родителями: появляется прямой взгляд в глаза, ребенок может рассматривать лицо матери так, как будто видит его впервые, ощупывает его, гладит мать по волосам.
Длительность первого сеанса холдинга с аутичным ребенком варьирует, в пределах 1,5—4,5 ч. Очень важно, чтобы первый холдинг был доведен до "хорошего конца", и ребенок полностью расслабился, тогда в последующие дни его сопротивление редуцируется, оставляя все больше времени для развития позитивного эмоционального взаимодействия. В противном случае сопротивление ребенка остается таким же отчаянным и длительным, как в первый раз, на протяжении многих дней, и не всем родителям хватает эмоциональной выносливости, чтобы продолжать холдинг-терапию, добиваясь полного эмоционального и физического расслабления ребенка.
Очевидно, что холдинг-терапия, стимулируя развитие ребенка, дает семье возможность по-новому наладить взаимодействие с ним, преодолевая при этом как сам аутизм, так и связанную с ним задержку психического развития.
Группа специалистов под руководством В. В. Лебединского в нашей стране модифицировала методику холдинга таким образом, чтобы она могла применяться длительно (до 3 лет и более), принося эффективный результат в развитии взаимодействия аутичного ребенка и его семьи и выполняя роль катализатора его психического развития. Процедура холдинга не ограничивается классической схемой "конфронтация, сопротивление, разрешение". Сопротивление ребенка в течение одной-двух недель редуцируется, оставляя время и возможность для развития позитивного взаимодействия между ребенком и его родителями. Обучение родителей способам эмоционального взаимодействия с ребенком в игре, совместном чтении, рисовании, бытовом взаимодействии является необходимой частью коррекционного подхода, ориентированного, прежде всего, на преодоление аффективного недоразвития аутичного ребенка.
В первые же недели холдинг-терапии, по мере того как смягчается и уходит сопротивление ребенка, большую часть времени холдинга начинают занимать игра, сказки, песни и др. При этом психолог помогает родителям: подобрать материал определенной степени сложности, ориентируясь на уровень эмоционального и интеллектуального развития ребенка; по-разному обыгрывать детали рассказа, фрагменты занятия, ориентируясь на реакцию ребенка, стараясь "заразить" его своей эмоцией и, по мере развития внимания ребенка, добавлять все новые эмоциональные детали в разговор, в игровое взаимодействие. Эта работа необходима для постепенного развития у аутичного ребенка системы эмоциональных смыслов, формирующих его понимание окружающего мира:
- провоцировать ребенка на подражание в игре;
- ребенка с тяжелым недоразвитием речи важно также провоцировать на вокальное, словесное подражание, договаривание слов в знакомых стихах (когда родители оставляют паузу в конце строфы), допевание знакомых песен. Ребенка с шаблонной речью - провоцировать на диалог, совместный пересказ запомнившихся событий, эмоционально ярких впечатлений;
- прорабатывать во время холдинга аффективные проблемы: научить родителей снимать агрессию и самоагрессию ребенка, преодолевать навязчивости и влечения, справляться с чрезмерным возбуждением.
По мнению авторов, холдинг должен работать в двух направлениях. Первое из них - это преобразование, "перемалывание" негативных аффектов, снятие эмоционального напряжения, возбуждения, тревоги, страха, преодоление агрессии и негативизма. Эти проблемы решаются во время "классического" холдинга, при преодолении сопротивления ребенка. Другое направление действия холдинга - разрабатывание новых форм эмоционального контакта, что способствует развитию взаимодействия, подражания, понимания эмоционального смысла, стимулирует развитие речи и др.
Естественно поэтому, что холдинг-терапию с семьей, имеющей аутичного ребенка, должен вести психолог или педагог, имеющий опыт коррекционной работы с аутичными детьми и обладающий необходимыми знаниями о закономерностях аффективного развития таких детей. Задачами специалиста, ведущего холдинг-терапию, являются:
- подготовка семьи к холдинг-терапии, состоящая в том, что специалист подробно информирует семью о сути и технике холдинга и убеждается в эмоциональной готовности родителей проводить терапию;
- поддержка родителей во время "очищающей" фазы холдинга, причем специалист вдохновляет мать, сдерживает ее гнев и отчаяние, организует помощь отца; передает родителям сигналы от ребенка, которые они не понимают или не замечают, в случае необходимости "суфлирует" родителям, помогает им найти нужные слова, правильно отреагировать в той или иной ситуации;
- определение основных задач "развивающей" фазы холдинга.


Схожие статьи:

ТЕ, КОТОРЫХ МЫ ПОТЕРЯЛИ
Эмоции, порождаемые социальной средой
Системный подход в психологии
Зрелость в гештальттерапии
Проблема типологии личности
Виды внимания
Характерология
Эмпатия как способность к межличностным контактам
Гештальттерапия вкратце
Психологические соблазны детей
Зависть
Сознание как интегративный способ бытия человека
Сознание как онтогенез речи
Коммуникативные умения
Количественные методы прогнозирования
Морально-этические стороны дружбы
Измерение и оценка в тренинге умений
Психология дружбы
Разъяснение требований к работе
Бизнес как сфера жизнедеятельности человека
Приемы эффективоного общения по телефону
Сознание как форма отражения
Типы дружбы
Преувеличение острых углов
Масса и первобытная орда
Эмотивные смыслы в семной структуре слова
ОДИНОЧЕСТВО
Практические упражнения в группах терапии искусством (арттерапии)
НАЧНИ С НОЛЯ
Анализ движения в танцевальной терапии
Интеллект
ИГРОТЕРАПИЯ
Сознание как био-полевая модель
Воображение и мысленный эксперимент
Сознание как высшая форма психики
КЛАССИФИКАЦИИ ДЕТСКОГО АУТИЗМА
Групповой процесс
Рекомендации по проведению собеседования с уволенным работником (по М. Ретман)
Внимание как условие сознательной деятельности
Темперамент и личность
БОРЬБА ЗА ОГОНЬ (В ГЛАЗАХ)
О гордости
Формирование групп
Знания, умения, навыки и привычки
Сознание и мозг
Поведенческая составляющая Я-концепции
Качественные методы прогнозирования
Межличностные стили разрешения конфликтов
Методы исследования эмоций
Разработка рекламной стратегии
Характерные ошибки в беседе при приеме на работу
Высшая нервная деятельность человека и животных
Карта конфликта
Три способа психологического воздействия при публичном общении
Научные аргументы в пользу существования биоэнергоструктур человека


Новости: